Kardiyomiyopati Nedir, Çeşitleri ve Tedavi Süreci

Kardiyomiyopati, yeterince çalışamayan (kasılabilen) hastalıklı bir kalp kasıdır. Kardiyomiyopati, kalp kasının vücudun oksijen açısından zengin kan ihtiyacını karşılayamaması ve karbondioksit ve diğer atık ürünlerin uzaklaştırılması ile sonuçlanır. Kardiyomiyopatinin birçok nedeni vardır, ancak sonuç, zayıf olan ve normal bir ejeksiyon fraksiyonu veya kalp debisini koruyamayan bir kalptir.

Kardiyomiyopatinin Belirtileri Nelerdir?

• Kalp uygun şekilde kasılmadığında, oksijenli kan vücudun dokularına ve organlarına yeterince pompalanmaz.
• Vücut dokularına oksijen vermedeki bu yetersizlik, genel zayıflığa ve yorgunluğa yol açabilir.
• Diğer semptomlar, eforla nefes darlığı veya göğüs ağrısı içerebilir.
• Kardiyomiyopati ile ilişkili bir elektriksel ritim bozukluğu varsa, anormal kalp atışları çarpıntılara ve ara sıra atlanan kalp atışı hissine veya ventriküler fibrilasyon gibi ölümcül kalp ritimlerine neden olabilir.
• Bir süre boyunca, kardiyomiyopati, kalp yetmezliğine yol açan ejeksiyon fraksiyonunda ve kalp debisinde önemli bir azalmaya yol açabilir.
• Belirtiler arasında artan nefes darlığı ve ayaklarda, ayak bileklerinde ve bacaklarda şişme sayılabilir.

Kardiyomiyopati Türleri

Başlıca kardiyomiyopati türleri şunlardır:

• Dilate kardiyomiyopati (DCM)
• Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM)
• Kısıtlayıcı kardiyomiyopati (RCM)
• Sol Ventriküler Sıkıştırmasız (LVNC)
• Aritmojenik Sağ Ventriküler Displazi (ARVD)

Kardiyomiyopati tedavi edilebilir. Tedavi tipi, sahip olduğunuz kardiyomiyopati tipine ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır.

Kardiyomiyopati Tedavisi Nedir?

Kardiyomiyopati tedavisi spesifik nedene bağlıyken, tedavinin amacı;

• kalp debisini maksimize etmek,
• ejeksiyon fraksiyonunu korumak ve
• daha fazla kalp kası hasarını ve fonksiyon kaybını önler.

Kardiyomiyopati, elektriksel bozukluklarla ilişkiliyse, kalp kasına stabil, koordineli elektriksel uyarılar sağlamak için kalp pilleri yerleştirilebilir. Ani kardiyak ölüm potansiyeli varsa, implante edilmiş bir defibrilatör düşünülebilir. Cihaz, kalbin kasılmasına izin vermeyen bir ritim olan ventriküler fibrilasyonu tanıyabilir ve kalbi koordineli kararlı bir ritme döndürmek için bir elektrik şoku verebilir. Belirtilirse, hem kalp pili hem de defibrilatör olan bazı implante edilmiş cihazlar vardır. Şiddetli kardiyomiyopatiler, arabuluculuk, diyet veya diğer cerrahi müdahalelerle kontrol edilemeyebilir veya tedavi edilemeyebilir. Bu durumda kalp nakli son bir seçenek olarak düşünülebilir.

İlaç Seçenekleri

Doktorunuz, sahip olduğunuz kardiyomiyopati tipine bağlı olarak farklı ilaçlar reçete edebilir. AHA’ya göre, ilaçlar aşağıdaki nedenlerle reçete edilebilir:

• Tansiyonunuzu düşürmek için ACE inhibitörleri, anjiyotensin 2 reseptör blokerleri, beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerlerinin tümü kan basıncını düşürmek için kullanılabilir.
• Kalp hızınızı yavaşlatmak için Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve digoksin, hızlı kalp atış hızı kardiyomiyopatinize katkıda bulunan bir faktörse kalp atış hızınızı yavaşlatmak için kullanılabilir.
• Kalbinizin normal bir ritimle atmasını sağlamak için anti-aritmikler adı verilen ilaçlar aritmileri önlemeye yardımcı olur.
• Vücudunuzdaki fazla Sıvıyı ve Sodyumdan Kurtulmak İçin Diüretikler veya “ su hapları ”, vücudunuzdaki fazla sıvı ve sodyumun atılmasına yardımcı olmak için kullanılabilir.
• Kan pıhtılarını önlemek İçin Antikoagülanlar veya kan sulandırıcılar, kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur.
• Enflamasyonu azaltmak için kortikosteroidler, otoimmün hastalıklarla ilgili bazı kardiyomiyopati formlarında kullanılabilir.
• Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati semptomlarını iyileştirmek İçin Mavacamten (Camzyos) , genetik bir kardiyomiyopati formunu tedavi etmek için kullanım için onaylanan ilk kardiyak miyozin inhibitörüdür.

Cerrahi İmplante Edilen Cihazlar

Doktorunuz ayrıca yaşamı tehdit eden aritmilere karşı koruma sağlamak, kalp fonksiyonlarını iyileştirmek ve kardiyomiyopati semptomlarını hafifletmek için kalbe cerrahi olarak implante edilebilecek cihazlar önerebilir. Bu cihazlar şunları içerir:

• İmplante Edilebilir Kardiyoverter-Defibrilatör (ICD)  Bu cihaz, kalp ritminizi izler ve anormal kalp ritimlerini kontrol etmek için elektrik şoku verir.
• Ventriküler Destek Cihazı (VAD): Bu, kanın kalbinizde dolaşmasına yardımcı olur.
• Kalp pili: Bu cihaz göğüs veya karın bölgesindeki derinin altına yerleştirilir ve aritmileri kontrol etmek için elektriksel uyarılar kullanır.

Kardiyomiyopatiyi Önlemek Mümkün Mü?

Kardiyomiyopati, birçok hastalık ve hastalığın sonucunu tanımlayan bir terimdir. Meydana gelen kalp kası hasarının tipi ve ardından kalbin pompalama kapasitesindeki azalma, yaralanmaya, kalbe verilen hasarın miktarına ve iyileşme potansiyeline bağlıdır.

• Bazı kardiyomiyopatiler, örneğin uzun süreli aşırı alkol tüketimine bağlı alkolik kardiyomiyopati gibi tamamen önlenebilir. Viral bir enfeksiyona bağlı kardiyomiyopati gibi diğerleri kaçınılmazdır.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak, bazı kardiyomiyopati geliştirme riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Bu, sağlıklı, dengeli bir diyet sürdürmeyi ve rutin bir egzersiz rejimi izlemeyi içerir. İskemik kardiyomiyopati için risk azaltma, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabetin yaşam boyu kontrolünü içerir.
• Hipertrofik kardiyomiyopati gibi genetik kardiyomiyopati riski taşıyan hastalarda, ani kardiyak ölümü önlemek için ekokardiyogramların taranması önerilebilir.